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  1. 2018.05.11 개의 척추디스크 탈출증

오늘은 어제 병원에 내원한 디스크 환자에 대해 써보려고 합니다.

강아지의 품종마다 잘 발생하는 질환이 있는데요.

어제 내원한 페키니즈의 경우 디스크 질환이 잘 발생하는 품종 중 하나입니다.

페키니즈 외에도 닥스훈트, 시츄, 코카 스패니얼, 비글, 푸들 등에서 발생합니다.

 

증상으로는 갑자기 뒷다리, 앞다리를 못 쓰는 경우가 있고 앞, 뒷다리 다 못 쓰는 경우도 있습니다. 다리를 못 쓰니 걷지를 못 하거나 다리를 질질 끌며 걷기도 하고 심한 경우는 아예 주저 앉는 경우가 있습니다.

 

척수 장애의 분류(Frankel scale) 

 1단계

 경부 통증/등 통증, 약한 연속 통증, 부전마비 없음

 2단계

 심한 지속적 통증, 보행 부전마비, 운동 실조, 고유감각결손

 3단계

 보행 불가 부전마비

 4단계

 심부 통증 반응이 있는 양측 마비

 5단계

 심부 통증 반응이 없는 양측 마비(48시간 경과 시 예후 불량)

 

급성의 부전마비나 마비, 배뇨, 또는 배변 장애 시 응급적인 치료가 필요하며, 특히 증상이 나타난 다리의 심부 통증 반응이 없는 경우 48시간이 경과하면 예후가 안 좋으니 이런 경우에는 꼭! 병원에 가셔야 합니다. 괜찮아지겠지 라며 지켜보다가 골든타임을 놓치는 경우가 많기 때문입니다.

 

심부통증의 예를 들면 증상이 있는 다리 부위의 살을 많이 잡고 꼬집어도 아픔을 못 느끼는 경우라고 생각하시면 됩니다.

 

진단은 증상에 근거해서 x-ray를 찍거나 MRI를 찍습니다.

x-ray에서는 디스크탈출증이 정확하게 보이지 않는 경우가 많아서 척추 사이의 간격이나 척추의 모양 등을 보는 경우가 많고 정확한 진단은 MRI로 합니다.

 

치료는 내과적 치료와 외과적 치료가 있습니다.

내과적 치료로는 주사처치 및 여러가지의 경구약, 침치료 등이 있는데요. 안정될 때까지 운동제한이 필수입니다. 주사 처치 후 상태가 좋아졌다고 뛰어다니다가 재발하는 경우를 많이 봤거든요.--

외과적 치료로는 내과적요법에 치료반응이 없는 경우, 보행 불능 부전마비 시, 지속적인 등쪽 통증이 있거나 약물 치료에 반응하지 않는 경우, 반복적으로 재발하는 경우에 실시하며 심부 통증 반응 소실 후 가능한 빨리 수술을 하는 것이 예후가 좋습니다. 

 

정상배뇨와 함께 보행 가능한 상태로 회복하는 것이 치료의 목표입니다.

 

어제 내원한 페키니즈의 경우 내과처치에 반응이 좋았는데 다시 재발한 경우라 마음이 아프네요.

 

치료에 대한 예후를 보면

 

척수 주변 감각과민증을

보이는 환자

수술적 치료성공률은 약 95%

내과적 치료 성공률은 대부분 회복

부전마비를 보이는 환자

수술적 치료 성공률은 약 90~95%

내과적 치료성공률은 약 61%

부전마비가 있긴 하나

심부 통증이 있는 환자

수술적 치료 성공률은 약 80%이상

내과적 치료 성공률은 약 40%

부전마비가 있으며

심부통증이 없는 환자

수술적 치료 성공률은 약 50%(25~76%)의 범위

 

특히 1시간 미만에 걷지 못하게 된 개는 보행장애가 느리게 개시된 개보다 좋지 않은 예후를 보입니다.이런 경우 빨리 병원으로 오는 것이 중요합니다.

 

닥스훈트와 페키니즈의 경우 다른 종보다 높은 재발률을 가지고 있으므로 치료 후 잘 걷는다고 해서 갑자기 많이 움직이게 하는 건 좋지 않습니다.

 

개에서 디스크 질환을 내과적으로 치료한 경우 재발률은 약 30~60%이고, 외과적으로 치료한 경우 재발률이 약 10%이하라는 통계가 있습니다.

 

 

오늘도 좋은 하루 되세요~~

 

 

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Posted by 나무쉼터동물병원
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대전 중구 태평동 264-25에 위치한 나무쉼터동물병원입니다. 20년 경력의 미용실장님, 수의사가 운영하는 프리미엄 강아지 호텔, 고양이를 위한 고양이 대기실 그리고 모든 직원이 강아지,고양이를 진심으로 아끼는 나무쉼터동물병원 블로그입니다.
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